Rokowanie. Śmiertelność wynosi ok. 50% i waha się od 5% w immuno- granulocytopeniach, do 25% po chloropromazynie, 30% po związkach arsenowych i pochodnych tiouracylu, 75% wśród chorych z liczbą granulocytów poniżej 0,2 – 1071.

Zapobieganie. Polega ono na unikaniu podawania leków wywołujących granulocytopenię oraz zakazie ich podawania chorym z wywiadem granulocytopenii polekowej. W pewnych stanach chorobowych istnieje zwiększona podatność na powstawanie granulocytopenii (choroby nowotworowe i z autoimmunizacji, kolagenozy, infekcje wirusowe, colitis ulcerosa, szpiczak mnogi), co wymaga szczególnej ostrożności w stosowaniu leków,

W okresie przyjmowania leków potencjalnie toksycznych dla układu krwiotwórczego, a zwłaszcza układu granulocytarnego, należy wykonywać badania składu morfologicznego krwi, przynajmniej raz w tygodniu w przypadkach ostrych i raz w miesiącu w przewlekłych oraz poinformować chorego o konieczności niezwłocznego zgłoszenia się do kontroli w razie pojawienia się takich objawów, jak dreszcze, gorączka, bóle gardła itp. Podawanie leków należy przerwać, jeżeli liczba krwinek białych wynosi poniżej 3,5 – 109/l (= leukopenia) i liczba granulocytów poniżej 1,6-103/1 (= granulocytopenia). Chorzy z liczbą granulocytów poniżej 0,5- 10/1 (= agranulocytoza) powinni być hospitalizowani i izolowani od otoczenia.

– 1. Przerwaniu stosowania podejrzanego leku lub wszystkich leków przyjmowanych przez chorego, jeżeli nie wiadomo który wywołał granulocy- topenię.

– 2. Izolacji i starannej pielęgnacji chorych, unikaniu zbędnych wstrzyknięć, cewnikowań itp. zabiegów.

– 3. Leczeniu zakażeń swoistymi antybiotykami, podawaniu doustnie nie wchłaniających się antybiotyków w celu zmniejszenia prawdopodobieństwa samozakażenia.

– 4. Stosowaniu kortykosteroidów, które jest kontrowersyjne, ale może być jednak uzasadnione w ciężkich przypadkach, zwłaszcza w immuno- granulocytopenii.

– 5. Przetaczaniu krwinek białych, zgodnych w układzie antygenowym HLA, które może dać korzystny efekt w ciężkich zakażeniach zagrażających życiu chorego.

Dodaj komentarz

Twój adres email nie zostanie opublikowany. Pola, których wypełnienie jest wymagane, są oznaczone symbolem *

Lipiec 2018
P W Ś C P S N
« Maj    
 1
2345678
9101112131415
16171819202122
23242526272829
3031